Hosszabb hallgatás után most újra jelentkezünk :-) méghozzá egy bővebb szakmai beszámolóval, összegezvén, és lezárván a 2007-es évet, nyilvánosságra hozzuk (itt is) a Vadaskert Alapítvány közhasznúsági beszámolójának szakmai részét!

"SZAKMAI BESZÁMOLÓ

 

Az Vadaskert Alapítvány 2007. évi tevékenységének legnagyobb részét továbbra is a gyermekpszichiátriai betegellátás és az ahhoz kapcsolódó oktatási és tudományos tevékenység tette ki.

I. BETEGELLÁTÁS

 

A Házipatika.com-on rendezett, „Az év kórháza” című szavazáson, a Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Szakambulancia 2007. évben, az országos szinten az 5. helyen végzett, míg a Fővárosban a 2. legjobb kórház helyet szerezte meg. 

 

A 2007-es évben a gyermekpszichiátriai ellátást változatlanul az OEP-pel történt szerződés alapján végezte az Alapítvány által fenntartott Vadaskert Kórház. Kedvező fordulat volt, hogy a kormány “kórházi struktúraátalakítás” nevű egészségügyi reformja során az Alapítvány OEP szerződése 2007 április 1-től megváltozott, és a korábbi 36 aktív ágy helyett áprilistól már 40 ágyon folyik a fekvőbeteg ellátás, míg a nappali kórházi ellátásban korábban szereplő 18 férőhely, a szerződés megváltozása értelmében 20 férőhelyre módosult.

 

A Vadaskert Kórházban, 2007-ben összesen 1007 kórházi fekvőbeteg felvétel és 258 nappali kórházi ellátás történt, míg az ambulanciánkon nagyjából 1900 új beteg jelentkezett, és összesen 15 ezer orvos-beteg találkozás történt.

 

A kórház ellátási rendszerében a gyógyító tevékenység továbbra is egymáshoz kapcsolódó, egymást részben átfedő és támogató modulokban történik, melyek a felmerülő igényeknek megfelelően, 2007. évben is, folyamatosan új elemekkel bővültek. A terápiás kínálatban az ambuláns és kórházi tevékenység mellett továbbra is, különböző átmeneti ellátási formák is szerepelnek.

 

A gyermekpszichiátriai problémák sajátosságaiból adódóan az orvosi diagnosztikai és gyógyító feladat mellett tevékenységünk a pszichológiai, gyógypedagógiai kivizsgálásra, valamint egyéni és csoportos pszichoterápiára, gyógypedagógiai fejlesztő foglalkozásokra is kiterjed.

 

1. Kórházi ellátás

 

Az ellátandó esetek száma a 2006-os évhez képest szinte nem változott, viszont a sürgős betegfelvételek száma jelentősen nőtt – tekintettel arra, hogy a budapesti gyermekpszichiátriai osztályok az átszervezések miatt sürgős eseteket nem vettek fel, így a Vadaskert Kórházhoz szállították a mentők az akut felvételeket. 

 

2007-ben a Kórházban összesen 1265 esetet láttunk el, melyből nappali kórházi ellátásban 258 beteg részesült. 

 

Az előző évvel összehasonlítva, bár a finanszírozott ágyak száma növekedett, mégis a korábban bevezetett Teljesítmény Volumen Korláton (TVK), mint finanszírozási határon, 2007 évben is, - minden hónapban - felül teljesített a kórház.

 

Az év során az átlagos ápolási idő 7,9 nap körül stabilizálódott. A fekvőbeteg osztályon az ágykihasználás 70,5 % körül alakult, míg a nappali kórház kihasználtsága változó, 30-80 % között mozgott, az aktuális programoktól függően.

 

A 2004-es évben bevezetésre került tematikus csoportok, az osztályos ellátásban, továbbra is nagy érdeklődésre tartottak számot:

-         a kisgyermekek számára ez kognitív viselkedés terápiás elemeket és szülő tréninget is magában foglaló, két hetes periódusok formájában valósult meg a Fészek részlegen, míg

-         a serdülők részére, a Méhkas részlegen is folyamatosan szerveztük a tematikus csoportokban történő, egy- kéthetes programokat, életkor és problémakör szerinti beosztásokkal. Elsősorban kognitív-viselkedésterápiás programokat szerveztünk, a magatartás és viselkedészavarban-, ADHD-ban, OCD-ben, Anorexia nervosa-ban és Tourette szindrómában szenvedő, illetve szorongó gyermekek számára.

 

A nappali ellátás keretében továbbra is nagy igény mutatkozott a 2004-es évben megkezdett, az autista gyermekek és szüleik számára szervezett hétvégi terápiás programokra. Mindez 2007-ben kiegészült egy új programmal, mely az évközben kialakított „Varázshegy” nevű részlegen kapott helyet. Az új program lényege, hogy az autizmus spektrumzavarral élő gyermeket nevelő családokat 3-4 napos tréning keretében megtanítottuk a gyermekük nevelésében segítő, speciális módszerekre, hogy azokat az intézményünkben begyakorolva, később otthon, önállóan is alkalmazni tudják.

 

A korábbi években is jól működő, serdülők nappali kórházi ellátásának a Napraforgó program keretében történő, intenzív művészetterápiás, pszichoterápiás és csoportfoglalkozásokat a 2007-es évben tovább folytattuk. A Napraforgóban továbbra is kéthetes turnusokban folyt a terápia, melyet kiegészít az un. Filmklub, mely havonta egy alkalommal szerveződik, szombatonként, és mely szintén művészet-, és élményterápiás foglalkozások mentén működik.

 

2. Szakambulancia

 

A Vadaskert Ambulancia forgalma 2007 évben változatlanul jelentős volt.

A járó-beteg ellátást továbbra is a három ambulanciánkon, a szakambulancián (AMB), a pszichiátriai szakrendelőben (FAMB) és a gyermekpszichiátriai szakambulancián (VAMB) végezzük, összesen heti 230 órában.

 

A 2007-es év során összesen 14.800 beteget láttunk el, melyből 7.987 főt a szakambulancián, 3.970 főt a gyermekpszichiátriai szakambulancián, és 2.850 főt a pszichiátriai szakrendelőben fogadtunk.

 

A 2007-es évben átlagosan 150-160 új beteg jelentkezett havonta a rendeléseken. A kórházi felvételt megelőző interjúk és vizsgálatok mellett továbbra is folyik a kórházból kikerült betegek után-követése.

 

Az új betegek első interjúja - ahogy az a korábbi években megszokottá vált - továbbra is szerdai (serdülők), illetve csütörtöki (kisgyermekek) napokra esik. A sürgősségi ellátás a 2007-es évben gyakrabban fordult elő, mind az ambulancián, mind pedig a kórházi felvételek között, tekintettel a bekövetkezett országos, kórházi struktúraátalakításra.

Az ambulancia keretében immár hatodik éve mama-baba rendelés is folyik, a születés körüli, infantopszichiátriai problémák kezelésére. Az érdeklődés ez iránt a tevékenység iránt 2007-ben tovább növekedett.

 

II. FEJLESZTÉS

 

2007. augusztusában a Vadaskert Fejlesztő és Felzárkóztató Iskola fenntartását az Vadaskert Alapítvány átadta az „Alapítvány a Vadaskert Fejlesztő és Felzárkóztató Iskoláért” nevű intézménynek, így szeptemberben az épület jobb szárnyában, a földszinten, a Vadaskert Fejlesztő és Felzárkóztató Iskola korábbi helyére került a Barlang részleg, míg a Méhkas részleg pedig átköltözött a Barlang korábbi helyére, az emeleten pedig kialakításra került a „Varázshegy” nevű, többfunkciós részleg. Ezzel egyidejűleg a funkcióváltozásnak megfelelő átalakítások is végbementek, és kialakításra kerültek a részlegeken az ANTSZ előírásoknak megfelelő konyhák és étkezők, melynek nagy előnye, hogy az eddigi közös étkezések helyett, a részlegek külön-külön tudják megoldani az étkeztetést.

 

Az Alapítvány, 2007 évben 2 millió forintot nyert az NCA működési támogatásokra szánt alapjából, melyen elsősorban a szükséges informatikai fejlesztéseket valósítottuk meg. Ennek keretében összesen 6 komplett számítógépet vásároltunk, valamint egy laptopot. Ezek mellett az elnyert támogatásból több kollégánk szakmai konferenciákon való részvételét is finanszírozni tudtuk.

 

Az Aranyág Alapítványtól kapott támogatás segítségével 4 szabadtéri, mozgásfejlesztő játékot szereztünk be az udvarra.

Az Aranyág Alapítványhoz, fejlesztő és vizsgálóeszközök beszerzésére benyújtott pályázatunk szintén pozitív elbírálást kapott, így 2008 év elején 2 millió forintot kaptunk a pályázatban kiírt eszközök beszerzésére.

 

Az elmúlt évben a Szociális és Munkaügyi Minisztériumtól kétszer is kaptunk támogatást. Első ízben 2 millió forintot kapott az Alapítvány, az autizmus munkacsoport által használt terápiás és fejlesztő eszközök beszerzésére, második alkalommal pedig közel 700 ezer forintot kaptunk az Oszlóban megrendezett Autizmus konferencián való részvételre, melyen három kollégánk vett részt.

 

A Vadaskert Alapítvány 2007 évi fejlesztései között szerepelt továbbá, az e-alapú PR-t, azaz a promóciós és egyéb információs anyagok, továbbképzési, oktatási tájékoztatók továbbfejlesztése, és elektronikus úton való terjesztése, és az ehhez kapcsolódott, hogy az e-mailes adatbázis komoly kiegészítése is megtörtént.

 

Az Internetes portálunk továbbra is folyamatos bővítés alatt állt, és 2007 tavaszán indítottuk útjára a Vadaskert blogot (www.vadaskert.nolblog.hu) mely olvasottsága igen jelentős. Tapasztalataink szerint ez a fórum megkönnyíti az információáramlást az új és régi betegek, valamint a szakemberek és az intézmény között, ráadásul rengeteg visszajelzést kapunk a blogon keresztül az intézményben folyó, betegellátással való megelégedettségről.

 

Az IWIW nevű közösségi oldalon is jelen van az Alapítvány, melyre folyamatosan fel tudjuk helyezni a képzéseink, tanfolyamaink tájékoztatóit, és melynek segítségével az aktuális képzésekről lényegesen több szakember értesül, mint korábban, illetve ezen a fórumon közvetlenebb módon tudjuk megválaszolni az érdeklődő szülők és szakemberek kérdéseit.

 

III. KÉPZÉS-TOVÁBBKÉPZÉS

 

Már hosszú évek óta, minden hónap második csütörtökén rendezzük meg a „Gyermekpszichiátriai Szakmai Napok” című képzésünket. A képzést 2007-ben is a Semmelweis Egyetem akkreditálta, szakorvosok és szakpszichológusok számára, azonban minden gyermekekkel foglalkozó szakembert (pedagógus, szociális munkás, stb.) kollégát szívesen láttunk a havonta megrendezésre kerülő rendezvényünkön. A Szakmai Napokon, a 2007-es évben, alkalmanként 30-40 fő vett rész.

 

A 2004 óta, évente két alkalommal megrendezett kognitív viselkedésterápiás tréninget (CBT) 2007 évben háromszor szerveztük meg, kétszer az Alapítvány keretén belül, egyszer pedig a HEFOP program keretében. A képzésen ebben az évben összesen 150 fő vett részt.

A CBT 1. képzés „folytatását”, 2006-ban rendeztük meg először, „szorongós csoportok vezetése kognitív viselkedésterápiás program keretében” (CBT 2)  címen, melyet szintén a Semmelweis Egyetem akkreditált. A CBT 2. képzést 2007-ben, egyszer szerveztük meg, melyen összesen 47 szakember vett részt.

 

2007-es év második felében egy új program akkreditálása is megtörtént a Semmelweis Egyetemen, menynek címe: „Tanulástechnikai tréning – hatékony tanulási stratégiák”. A képzésen a Vadaskertben dolgozó kollégák, a 2006 őszén beindított - gyermekeknek tartott - tanulástechnika tréning eredményei és tapasztalatai alapján összegyűjtött tudást adták át a résztvevőknek, annak érdekében, hogy az országban minél több helyén legyenek elérhetőek olyan kiképzett szakemberek, akik segítséget tudnak nyújtani a gyermekek tanulási hatékonyságának növelésében. A képzést 2007 évben egy alkalommal rendeztük meg, melynek nagy sikere volt, és további öröm, hogy kihasználva az Vadaskert Alapítvány előadótermének maximális kapacitását, összesen 70 résztvevő végezte el a tanfolyamot.

 

A 2006-os évben, az Oktatási és Kulturális Minisztériumnál akkreditált, 60 órás pedagógusképzést 2007 őszén rendeztük meg első alkalommal. A „Gyermekkori pszichés zavarok felismerése és pedagógiai megközelítése - a pedagógus lehetőségei a gyermekek és serdülők társadalmi kirekesztődésének megelőzésében” című, hatnapos képzésen, összesen 45 pedagógus vett részt, és szerezte meg a 60. kreditpontot. Ezen képzésre is kiemelkedő volt az érdeklődés, így a következő évben is meg fogjuk szervezni a programot. 

 

2006. őszén szerveztük meg először a „tanulástechnika csoport gyermekek részére”, mely azóta folyamatosan működik. A tanfolyam továbbra is 12 alkalmas, a foglalkozások 60 percesek, melyeket a Vadaskert Kórházban dolgozó pszichológusok és gyógypedagógusok tartanak. A csoportok létszáma 10-12 fő, 2007 évben összesen 30 gyermek járt a csoportokra. 

 

2006 tavaszán indítottuk el a „pszichopatológia gyermekkorban” című, szintén a SE által akkreditált képzést, mely keretén belül a 2007-es évben is minden alkalommal egy friss, angol nyelvű gyermekpszichiátriai, pszichiátriai lapot ismertetünk a résztvevő szakemberekkel, majd pedig a referálás után egy-egy érdekes gyermekpszichiátriai esetről esetmegbeszélést tartunk. Jelen képzésen elsősorban a saját dolgozóink vesznek rész.

 

2007 évben is fogadta a Kórház a pszichiátriai szakvizsgához szükséges 3 hónapos-, és a gyermekpszichiátriai szakvizsgához szükséges hosszabb szakmai gyakorlaton résztvevő rezidenseket, mely szakmai gyakorlati képzésen, ezen évben, összesen 7 kollega vett részt.

 

Pszichiátriai és gyermekgyógyászati tanfolyamokon rendszeresen tartanak szakembereink előadásokat, továbbá a pedagógiai-, és szociális intézmények munkatársai részéről is egyre növekvő érdeklődést találunk tevékenységünk iránt, így az elmúlt évben, az intézetünkben dolgozó munkatársainkat több szakmai tanácskozásra is meghívták az ország különböző részeibe. Újdonságként egyre több szakmai csoportosulás jelentkezik, hogy intézmény-bemutató előadást tartsunk számukra, annak érdekében, hogy jobban megismerjék a Vadaskertben folyó munkát, illetve, hogy további információkat kapjanak az itt folyó kezelésekről.

 

Évről-évre folyamatosan nő a hozzánk forduló főiskolai-, egyetemi hallgatók száma, akik szakmai gyakorlatukat a Vadaskert Alapítványnál szeretnék letölteni. 2007-ben több, mint 40, elsősorban pszichológia-, gyógypedagógia-, és  szociálpedagógia szakos hallgató jelentkezett, és töltötte le intézményünkben a szakmai gyakorlatát.

 

A Humán Erőforrás Fejlesztési Operációs Programot (HEFOP-3.3.1-P-2004-09-116/1.0), 2005-ben nyerte meg a főpályázó Szegedi Tudományi Egyetem, melyben konzorciumi tagként vett részt Alapítványunk. A program fő célja a gyermek és ifjúságpszichiátriai oktatás és kutatás elindítása volt. Ezen oktatási és kutatási program 2007 június végén zárult le, a végleges elszámolás és értékelés azonban csak 2008 közepén várható. 

 

2005-ben kezdte el az Alapítvány azt az úgynevezett „out reach” tevékenységet, melynek keretében egy budapesti gyermekotthonban, heti rendszerességgel konzultációt, szaktanácsadást, szakértést biztosítanak kollégáink a gyermekotthon dolgozói részére, annak székhelyén. A már sikeresen működő program továbbfejlesztése zajlott 2007 évben, melynek eredményeképpen 2008-ban három hasonló szolgáltatással bővíti tevékenységét az Alapítvány.

 

IV. TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG

 

2006. márciusában a Vadaskert Alapítvány által -„Gyermekek és serdülők lelki egészségének vizsgálata”- benyújtott kutatási pályázatot az Egészségügyi Minisztérium Tudományos Tanácsa pozitívan bírálta el. A 3 éves kutatási projekt 2006. szeptemberében indult el intézményünkben, melynek célja olyan adatok gyűjtése és elemzése, melyek alapján új, hatékony szűrőeszközök bevezetése valósulhat meg a gyermekek pszichés zavarainak időben történő felismerése érdekében. 2007 évben, a 2006-os évben már megkezdett interjúk: a Gyermek Mini kérdőív, az Erények és gondok kérdőív és a demográfiai kérdőív, végzésének folytatása zajlott a Vadaskert Gyermekpszichiátriai kórházban, és ebben az évben összesen 412 gyermek és szülő vizsgálata történt meg.

 

Az Oktatási és Kulturális Minisztérium támogatásával megvalósuló, a „Megismerő funkciók vagy a viselkedés fejlődésének tartós és súlyos rendellenességével küzdő gyermekek gyermekpszichiátriai szempontú vizsgálata sajátos nevelési igény megállapítása céljából” című programunkat 2007 decemberében indítottuk el, a „Varázshegyen”. A program célkitűzése, hogy olyan kérdéses esetekben, amikor az iskola, a szülő vagy a nevelési tanácsadó által jelzett tanulási/magatartási/beilleszkedési problémák miatt a gyermek a Tanulási Képességeket Vizsgáló Szakértői és Rehabilitációs Bizottságnál megjelent, de a Bizottság a problémák hátterében gyógypedagógiai vagy a rendelkezésükre álló vizsgálóeszközökkel és keretek között gyermekpszichiátriai zavart nem tudott megállapítani, illetve nem tudott állást foglalni a rendellenesség súlyosságának besorolásával kapcsolatosan,  részletesebb, elsősorban a különböző gyermekpszichiátriai zavarok megerősítését vagy kizárását célzó többnapos, szülő jelenlétében végzett vizsgálatra kerüljön sor. A program 2008. május 31-ig tart."

ui: hamarosan jelentkezünk az újdonságokkal is :-)